食道癌的檢查方式食道癌最有效的檢查方式就是泛上消化道內視鏡檢查,也就是俗稱的胃鏡檢查。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示,藉由胃鏡,可以直接觀察黏膜表面的色調和平整度。若有發現腫瘤型病灶或黏膜不平整的狀況出現,就會針對該區域再加以詳加檢查。目前較新型的胃鏡設備皆設有窄頻影像的功能,窄頻影像的功能在於將可見光的紅光濾掉,因此整體影像會呈現灰藍色,這樣的影像好處在於可以強調食道黏膜表面血管的顯示度,在食道癌的早期變化中非常重要的一點就是表面微血管的不規則化,因此藉由窄頻影像的黏膜微血管觀察,可以進一步的將食道癌的偵測敏感度提升到97%以上。另外,針對高危險群如已知頭頸部癌者或是胃鏡窄頻影像已發現異常者,在施行胃鏡檢查同時,可以利用碘染色將食道癌非常清楚的顯示出來,是目前已知最敏感的診斷方式,敏感度可高達99%以上;只是碘染色時會有胸口的灼熱感,病患會略感不適,因此不會例行性的使用,目前僅用在特定病患的狀況確認。食道癌的治療方式早期的食道癌,其侵犯深度只在黏膜層,通常只會有表面輕微的變化,不易發現;但是也是治療效果和預後最好的階段,此階段的食道癌若可以有效的被治療,五年的存活率高達95%以上。針對這個階段的治療目前有兩種選擇,第一種是內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic submucosal dissection),第二種是內視鏡射頻電燒術(Radio frequency ablation),兩者都是免開刀的局部治療方式,效果也非常的好,但應注意只限用於早期的食道癌病變。晚期食道癌的預後相當的不好,因為食道附近的淋巴系統相當豐富,因此食道癌相當容易快速發生淋巴或周邊組織轉移,第三期食道癌五年存活率只有20%左右,第四期食道癌五年存活率則不到10%。通常針對這樣進展期的食道癌,其標準治療方式就是外科手術,有淋巴結轉移者則輔以放射線併化學治療加強。


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